La proptosis (desplazamiento anterior súbito del globo ocular) está comúnmente causada por un traumatismo brusco (p. ej., el golpe de un coche, una pelea con otro animal), ver imagen de proptosis traumática). Durante el trauma, el globo se desplaza de la órbita, y los párpados se atrapan detrás del globo, lo que evita el regreso de este a su posición normal. La hemorragia orbital secundaria y la inflamación desplazan el globo fuera de la órbita. Como consecuencia se produce sequedad y úlcera corneoconjuntival.
Cortesía del Dr. K. Gelatt.
El pronóstico depende de los siguientes factores:
El tamaño de la pupila y los reflejos.
La duración de la exposición.
Otro daño orbital o del globo.
Raza (las razas braquicéfalas están predispuestas).
Otros traumatismos sistémicos.
Cerca del 25 % de los perros recuperan la visión, mientras que el pronóstico para la visión en gatos es grave.
El tratamiento comienza por proporcionar humedad lubricando la córnea y la conjuntiva expuestas. Bajo anestesia general, se realiza una cantotomía lateral y una tarsorrafia temporal completa con, por lo general, dos o tres suturas de colchonero horizontales interrumpidas con endoprótesis (colocadas a medio grosor de los párpados) (consulte imagen de tarsorrafia temporal).
Cortesía del Servicio de Oftalmología Comparativa de la UC Davis.
Posteriormente se deben administrar antibióticos sistémicos y corticoesteroides, así como antibióticos tópicos y midriáticos (si hay miosis). Las suturas y las endoprótesis solo se retiran cuando la inflamación ha desaparecido y vuelve el reflejo palpebral enérgico (por lo general 14-21 días); la mayoría de las suturas mediales y las endoprótesis pueden retirarse inicialmente para poder examinar el ojo. La extracción prematura de la sutura produce lagoftalmos y ulceración corneal persistente y a menudo progresiva.
Las complicaciones después de la proptosis traumática incluyen lo siguiente:
Ceguera debida a la degeneración del nervio óptico.
Ulceraciones corneales.
Enoftalmía.
Queratoconjuntivitis seca.
Estrabismo lateral debido a una lesión del músculo recto medial.
Para más información
Betbeze C. Management of orbital diseases. Top Companion Anim Med. 2015;30(3):107-117.
Consulte también la información para propietarios sobre proptosis en animales.
