Agentes de la malabsorción

Localización

Enfermedad

Mecanismo

Luminal

Insuficiencia pancreática exocrina

Falta de enzimas pancreáticas (mala digestión)

Luminal

Disbiosis del intestino delgado

  • Diarrea sensible a antibióticos

  • Sobrecrecimiento bacteriano secundario en el intestino delgado

Actividad bacteriana: desconjugación de sales biliares, hidroxilación de ácidos grasos, competencia por la cobalamina y los nutrientes

Mucosa

Enteropatías infecciosas

  • Protozoaria

  • Fúngica

  • Anquilostomas

Enteropatía inflamatoria crónica

  • Enfermedad inflamatoria intestinal

  • Sensibilidad dietética

Infiltración neoplásica

Daño de la mucosa: inflamación, defectos del borde en cepillo, alteración de la función de los enterocitos, reducción de la superficie

Mucosa

Atrofia de las vellosidades

Reducción de la superficie, enterocitos inmaduros debido a un aumento del recambio celular con una reducción de la expresión enzimática del borde en cepillo

Mucosa

Deficiencias hereditarias y adquiridas de las enzimas del borde en cepillo

Deficiencia de lactasa, enfermedad difusa de intestino delgado

Posmucosa

Linfangiectasia

La obstrucción linfática altera la liberación de quilomicrones

Posmucosa

Vasculitis, hipertensión portal

Suministro deficiente