Componentes de las reacciones de la coagulación sanguínea
Componente | Descripción |
|---|---|
Factor tisular (FT) | El FT es un receptor de glucoproteína transmembrana que se encuentra en tejidos extravasculares, incluidas las cápsulas de los órganos y la adventicia de las paredes de los vasos sanguíneos. Se expresa constitutivamente en los fibroblastos y, en la activación celular, en las células del músculo liso vascular, los monocitos y los neutrófilos. Las células portadoras del FT y las superficies plaquetarias actúan como las principales superficies celulares para el ensamblaje de los complejos procoagulantes. Está expuesto al flujo sanguíneo durante una lesión o inflamación, se une al FVIIa e inicia la vía de coagulación extrínseca. |
Fibrinógeno (FI) | El fibrinógeno se escinde de forma proteolítica para formar fibrina, produciendo un coágulo duro. |
Protrombina (FII) | La protrombina se escinde de forma proteolítica para formar trombina. La trombina, a su vez, convierte el fibrinógeno en fibrina; activa el FV, FVIII, FXI y FXIII solubles; y se une a la trombomodulina para activar la PC. |
FV | El FV se sintetiza principalmente en el hígado y es activado a FVa por el FXa y la trombina. El FXa se asocia con su cofactor FVa para formar complejos de protrombinasa que activan el FII (protrombina) a FIIa (trombina). |
FVII | La unión del factor VII al FT da como resultado la activación del factor VIIa. El factor VIIa unido al FT en la superficie celular activa el factor IX a factor IXa y el factor X a factor Xa. |
FVIII | El FVIII y el factor de von Willebrand (FvW) circulan en el plasma como un complejo bimolecular no covalente. Tras la activación por la trombina, el FVIIIa se disocia del complejo FVIII-FvW para interactuar con el FIXa. |
FIX | El FIXa en las plaquetas y las células portadoras de FT se unen al FVIIIa, formando el complejo FIXa-FVIIIa (tenasa intrínseco). El complejo FIXa-FVIIIa activa el FX. |
FX | El FX se activa a FXa, la enzima del complejo protrombinasa que escinde la protrombina en trombina. |
FXI | El FXIIa y el FX interactúan para activar el FIX. |
FXII | Una vez unida al FT, la proenzima FVII se activa a la enzima FVIIa. El complejo TF-FVIIa (tenasa extrínseco) activa el FX, desencadenando la vía de coagulación intrínseca (in vitro). |
FXIII | Cuando se activa por la trombina, el FXIIIa reticula los monómeros de fibrina adyacentes para fortalecer y estabilizar los coágulos de fibrina. |
Proteína C (PC) | La PC es una serina proteasa que es la precursora de la proteasa conocida como proteína C activada (PCa). |
Proteína S (PS) | La PS es una serina proteasa que es un cofactor no enzimático que potencia la actividad de la PCa. |
Trombomodulina (TM) | La TM es un receptor de la superficie celular para la trombina, que se expresa principalmente en el endotelio no dañado. El efecto antitrombótico de la TM implica la eliminación de la trombina que se ha escapado de los puntos de lesión vascular. |