Las reacciones de hipersensibilidad inducidas por los alimentos son manifestaciones de una respuesta inmunitaria exagerada a la dieta del paciente. Los signos clínicos incluyen prurito, alopecia, dermatitis bacteriana o por levadura recidivante y otitis externa recidivante, así como signos no cutáneos concurrentes. La única forma fiable de probar una alergia alimentaria es con una prueba de eliminación de la dieta seguida de una prueba de provocación dietética controlada. El manejo de la alergia alimentaria en mascotas implica identificar y evitar los alimentos causantes, así como el manejo de las causas concurrentes de la dermatitis.
Las reacciones de hipersensibilidad inducidas por los alimentos son una causa importante de signos cutáneos, especialmente el prurito, en perros y gatos.
Etiología y fisiopatología de la alergia cutánea alimentaria
Las reacciones de hipersensibilidad son manifestaciones de una respuesta inmunitaria exagerada a elementos que de otro modo serían inocuos y deberían tolerarse. En el caso de las alergias alimentarias, el alérgeno es un componente de la dieta del paciente (ver tabla ). En los perros, los alérgenos alimentarios más comunes son la carne de res, los productos lácteos, el pollo, el trigo y el cordero. En los gatos, los alérgenos alimentarios más comunes son la carne de res, el pescado y el pollo. Los alérgenos alimentarios se pueden encontrar no solo en las dietas disponibles comercialmente o en los alimentos de mesa, sino también en fuentes menos obvias, como medicamentos saborizados, suplementos y golosinas.
Se desconoce por qué los alérgenos alimentarios desencadenan los signos cutáneos.
Fuentes de alérgenos alimentarios en perros y gatos
Especie | Alérgenos alimentarios comunes | Alérgenos alimentarios menos comunes |
|---|---|---|
Perros | Carne de vaca, productos lácteos, pollo, trigo, cordero | Soja, maíz, huevo, cerdo, pescado, arroz |
Gatos | Ternera, pescado, pollo | Trigo, maíz, productos lácteos, cordero |
Además de las verdaderas reacciones de hipersensibilidad (mediadas por IgE o no), las enfermedades inducidas por los alimentos se pueden clasificar de la siguiente manera:
síndromes metabólicos (p. ej., intolerancia a la lactosa en humanos y pequeños animales)
reacciones farmacológicas (p. ej., trastornos gastrointestinales y neurológicos tras la ingestión de metilxantinas en el chocolate o hipoglucemia tras la ingestión de xilitol)
reacciones tóxicas (p. ej., reacciones a micotoxinas, insuficiencia renal por exposición a melamina en alimentos para mascotas o por exposición a ácido tartárico y bitartrato de potasio en uvas)
En conjunto, estas afecciones se caracterizan ampliamente como "reacciones adversas a los alimentos".
Las alergias alimentarias se han caracterizado mejor en pequeños animales. Aunque es probable que los grandes herbívoros también sufran reacciones espontáneas de hipersensibilidad inducidas por los alimentos, la identificación de la alergia alimentaria en grandes animales se complica por las dificultades asociadas con el control completo de la ingestión de alimentos en animales que no se alojan en confinamiento.
Se dispone de cierta información sobre las alergias alimentarias cutáneas en caballos, sin embargo, la mayor parte es material anecdótico presentado en capítulos de libros. Un número muy pequeño de informes de casos individuales que describen alergias alimentarias en caballos se han publicado en revistas revisadas (1, 2).
Epidemiología de las alergias cutáneas alimentarias
Una revisión de 28 manuscritos de alta calidad halló que la prevalencia reportada de alergia alimentaria variaba dependiendo de la población específica evaluada (3). Por ejemplo, se descubrió que entre el 1 % y el 2 % de los perros y <1 % de los gatos que recibían algún tipo de atención veterinaria tenían algún tipo de alergia alimentaria. Este porcentaje aumentó considerablemente en las mascotas con cualquier forma de dermatitis (0 %-24 % de los perros; 3 %-6 % de los gatos) o prurito (9 %-40 % de los perros; 12 %-21 % de los gatos).
Los alérgenos alimentarios más comunes a menudo se corresponden con las fuentes alimentarias más habituales. Por lo tanto, varían un poco dependiendo de las diferencias geográficas en las fuentes de alimentos y las tendencias actuales de alimentación. Una revisión de manuscritos publicados en todo el mundo enumeró los alérgenos alimentarios más comunes reportados en perros y gatos (ver la tabla ) (4).
Los animales pueden mostrar hipersensibilidad a más de una fuente de alimento.
A diferencia de la dermatitis atópica asociada a alérgenos ambientales (en la que la mayoría de los pacientes muestran inicialmente signos clínicos a los 1-3 años), la edad de aparición de la alergia alimentaria es muy variable. Aunque tanto los gatos como los perros con alergia alimentaria suelen desarrollar signos clínicos también en la edad adulta temprana (1-4 años de edad), se ha descrito que la edad de aparición en perros varía de <6 meses a 13 años, y en gatos de 4 meses a 15 años. Por lo tanto, la alergia alimentaria podría ser un diagnóstico diferencial particularmente probable en pacientes que inicialmente desarrollan una enfermedad de la piel, ya sea a una edad muy temprana o muy avanzada (5).
No parece haber una clara predisposición relacionada con el sexo a la alergia alimentaria ni en gatos ni en perros.
Las predisposiciones de la raza a la alergia alimentaria varían un poco, dependiendo de la prevalencia de la raza local. Sin embargo, en la mayoría de los países occidentales, los perros pastores alemanes, los labradores retriever, los Bulldogs franceses y los West Highland white terrier parecen estar sobrerrepresentados. No existe una clara predisposición de la raza a la alergia alimentaria en los gatos (5, 6).
Hallazgos clínicos de la alergia alimentaria cutánea
Los síntomas clínicos asociados con la alergia alimentaria son muy variables.
El signo clínico cutáneo más comúnmente notificado en perros es el prurito (ver ).
Cortesía de LSU School of Veterinary Medicine Dermatology, Ear and Allergy Service.
En perros, la distribución del prurito puede ser focal, multifocal o generalizada. Las áreas típicamente afectadas incluyen el pabellón auricular, los pies, el vientre y (con menos frecuencia) la piel perianal y perigenital. En los perros, el prurito asociado a la alergia alimentaria puede ser tan grave como el causado por la sarna (5).
Otros signos comunes de alergia alimentaria en perros son otitis externa (con o sin infección secundaria) e infecciones recurrentes por Staphylococcus spp. o Malassezia. Las infecciones secundarias pueden darse incluso en pacientes con alergia alimentaria que no tienen prurito cuando las infecciones están controladas.
Entre las manifestaciones cutáneas menos comunes de la alergia alimentaria se incluyen laurticaria, el angioedema o la dermatitis piotraumática.
Al igual que en el perro, el signo clínico más común asociado con la alergia alimentaria en el gato es el prurito, que puede manifestarse como rascado, roce o autoextracción del pelaje (alopecia autoinfligida).
El prurito de la cara, las orejas y el cuello es muy común en gatos con alergia alimentaria (ver ); el prurito también puede ocurrir en el vientre, las patas o en una distribución más generalizada.
Cortesía de LSU School of Veterinary Medicine Dermatology, Ear and Allergy Service.
Otros signos de alergia alimentaria en gatos incluyen lesiones del complejo granuloma eosinofílico, dermatitis miliar, nódulos cutáneos no pruríticos y pododermatitis de células plasmáticas (5, 6).
Tanto los perros como los gatos pueden mostrar simultáneamente signos cutáneos y no cutáneos de alergia alimentaria. La enfermedad gastrointestinal es la enfermedad concomitante más frecuentemente descrita. Aunque los signos gastrointestinales pueden incluir anomalías obvias como vómitos y diarrea, los signos más sutiles incluyen una mayor frecuencia de defecación (>3 veces al día); heces blandas y formadas; tenesmo; flatulencias; y borborigmo. Los pacientes pueden mostrar diversos grados de pérdida de peso.
Las enfermedades concomitantes a la alergia alimentaria notificadas con menos frecuencia son anafilaxia, asma o dificultad respiratoria, conjuntivitis, hipersalivación, hiperactividad y secreción nasal (7).
Independientemente de su apariencia, los signos clínicos de la alergia alimentaria son no estacionales. Sin embargo, la enfermedad se puede manifestar de forma fluctuante en pacientes que no reciben la misma dieta de manera constante. Se pueden presentar signos no estacionales con empeoramientos estacionales en pacientes con alergia alimentaria y dermatitis atópica inducida por alérgenos ambientales.
Diagnóstico de la alergia cutánea alimentaria
Ensayo de eliminación dietética
Para el diagnóstico de alergias alimentarias en perros y gatos, las pruebas de eliminación de la dieta siguen siendo el estándar de referencia (8).
Otras pruebas diagnósticas incluyen el análisis serológico mediante inmunoelectrotransferencia, el análisis de IgA e IgM salival, y la prueba de parche o combinación de parche y punción (9, 10, 11). Se han investigado (y, en algunos casos, comercializado) muchos otros métodos de diagnóstico, incluidas las pruebas serológicas de ELISA para detectar IgE antialimentaria, las pruebas intradérmicas y el análisis del pelo. Sin embargo, ninguno de estos métodos proporciona resultados precisos de manera fiable y homogénea (es decir, correlación con la reactividad clínica).
En un estudio en el que se evaluó la eficacia de una prueba serológica de inmunoelectrotransferencia disponible comercialmente para la IgE canina frente a determinados alimentos, se descubrió que la prueba puede ayudar a identificar algunos alimentos que el paciente no tolera (y, por lo tanto, debe evitarse en las pruebas de eliminación de la dieta); sin embargo, los resultados negativos no se correlacionan necesariamente con la tolerancia clínica (12).
En un estudio que incorporó la cuantificación de la supuesta IgE sérica específica de los alimentos, la IgA salival y la IgM salival, se halló que ninguna de estas modalidades era capaz de probar ni refutar de forma uniforme la alergia alimentaria clínica en perros naturalmente alérgicos, o para distinguir a los perros alérgicos a los alimentos de los perros de laboratorio sanos (11).
También se ha demostrado que el método del parche con extractos de alimentos crudos y cocidos ayuda en la selección de alimentos para una dieta de eliminación potencial (13). En este caso, los resultados negativos suelen corresponder a alimentos que el paciente no tolera (y, por lo tanto, pueden seleccionarse para su uso en pruebas de eliminación dietética); sin embargo, los resultados positivos no se asociaron necesariamente con la intolerancia clínica. En un estudio relacionado en el que se utilizó una combinación de pruebas de parche y punción, se demostró una mayor especificidad (80 %) que con cualquiera de las dos modalidades de análisis por separado (10).
La prueba de electroinmunotransferencia y las pruebas del parche pueden ayudar en la selección de una dieta de eliminación, pero ninguna de las técnicas por sí sola es suficiente para diagnosticar la alergia alimentaria. Del mismo modo, aunque los resultados de las pruebas combinadas de parche y punción pueden ayudar a guiar la selección de alimentos adecuados para su uso en pruebas de eliminación dietética y desafíos alimentarios, es poco probable que sean útiles como pruebas diagnósticas independientes.
Pruebas de eliminación dietética para diagnosticar la alergia cutánea a los alimentos
Los ensayos de eliminación dietética de alergias alimentarias generalmente se llevan a cabo utilizando dietas proteicas novedosas (ya sean disponibles comercialmente o caseras), dietas hidrolizadas, dietas que contienen proteínas nuevas e hidrolizadas, o dietas elementales.
Las dietas proteicas novedosas deben seleccionarse cuidadosamente para evitar ingredientes previamente utilizados. La selección de una nueva proteína adecuada puede complicarse por la posibilidad de reactividad cruzada alergénica. Por lo tanto, podría ser prudente evitar seleccionar dietas que contengan especies similares a las administradas previamente (por ejemplo, cordero en dietas para pacientes previamente alimentados con carne de res o leche).
Algunas evidencias experimentales sugieren reactividad cruzada serológica entre el pollo, el pescado blanco y el salmón (14). Se ha demostrado una similitud de moderada a marcada en la secuencia de aminoácidos para varias proteínas alergénicas comunes entre fuentes de carne tan dispares como el pollo, el caimán, el caballo y el conejo. Aunque estos resultados sugieren la posibilidad de reactividad cruzada, la relevancia clínica de estos hallazgos aún no está clara (15).
En las dietas hidrolizadas, las proteínas constituyentes se descomponen en fragmentos más pequeños, que hacen que al sistema inmunitario le resulte más difícil detectarlos y reaccionar contra ellos. Estas dietas se pueden clasificar como parcialmente hidrolizadas (generalmente <5 kilodáltones) o extensamente hidrolizadas (generalmente <3 kilodáltones, pero algunas dietas extensamente hidrolizadas se dividen en fragmentos ≤1 kilodalton).
Las dietas parcialmente hidrolizadas pueden descomponerse lo suficiente como para que el animal sensibilizado a su proteína de origen las tolere, sin embargo, algunos animales sensibilizados todavía reaccionan a estas dietas. Es menos probable que las dietas ampliamente hidrolizadas causen respuestas de alergia alimentaria clínicamente apreciables, incluso en animales sensibilizados a su proteína de origen.
Las dietas elementales incorporan una mezcla de aminoácidos sintéticos para satisfacer las necesidades proteicas del paciente. En general, se espera que la probabilidad de respuestas clínicamente apreciables de alergia alimentaria a estas dietas sea extremadamente baja, pero no nula.
Para el diagnóstico de la alergia alimentaria, podrían ser más adecuadas las dietas ultrahidrolizadas y elementales que las dietas que incorporan proteínas parcialmente hidrolizadas. Sin embargo, una vez realizado el diagnóstico, se puede evaluar a los pacientes para determinar si tolerarán una dieta parcialmente hidrolizada o una dieta proteica novedosa.
Independientemente del formato de dieta elegido para el ensayo de eliminación dietética, el paciente debe recibir exclusivamente dicha dieta durante todo el período de prueba. Las recomendaciones para la duración de las dietas de eliminación varían. Tras una revisión de las publicaciones, se constató que podría ser necesario un mínimo de 10 semanas para identificar al 95 % de los pacientes alérgicos a los alimentos (16).
La duración de la dieta de eliminación podría acortarse a tan solo 4 semanas si se inicia simultáneamente con un curso de 2 a 3 semanas de prednisolona en dosis antiinflamatorias (17, 18). Los pacientes que recaigan tras la suspensión de los esteroides pueden volver a recibir prednisolona durante un período más prolongado antes del siguiente intento de discontinuación.
Acortar la duración de la prueba de la dieta podría aumentar el cumplimiento del dueño de la mascota.
Posibles inconvenientes de las dietas de eliminación para diagnosticar la alergia cutánea a los alimentos
Aunque la selección de una dieta de eliminación apropiada es crucial para el diagnóstico de la alergia alimentaria, la eliminación de otras fuentes de proteínas alimentarias es igualmente importante. Los clientes deben ser conscientes de que se debe evitar cualquier artículo con alimentos, incluidos los masticables de cuero crudo, las golosinas, los alimentos de mesa, los suplementos vitamínicos y minerales aromatizados, algunos suplementos orales para la artritis y los juguetes aromatizados.
Perlas y trampas
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Durante un ensayo de eliminación de la dieta, debe alimentarse a los pacientes separadamente del resto de animales de la casa, o debe alimentarse a todos los animales con la misma dieta. También existe la posibilidad de contaminación cruzada si las mascotas comparten un recipiente con agua. Se debe evitar que los pacientes con tendencia a ingerir las heces de otros animales lo hagan.
Los medicamentos masticables o saborizados para prevenir el gusano del corazón o los medicamentos antipulgas generalmente contienen proteína de res, cerdo o soja, independientemente de si este ingrediente figura en la etiqueta. En su lugar, se deben usar productos sin sabor, inyectables o tópicos.
Los medicamentos en cápsula pueden estar hechos de gelatina de res o cerdo. Si se deben administrar medicamentos en forma de cápsula, sería óptimo que el cliente abra la cápsula y vacíe el contenido en la comida del paciente.
Consideraciones diversas para el diagnóstico de la alergia cutánea a los alimentos
Las infecciones secundarias (por Staphylococcus spp. o Malassezia) son comunes en pacientes alérgicos a los alimentos, y la incomodidad asociada con estas afecciones puede complicar la evaluación precisa del nivel inicial de prurito del paciente, es decir, la cantidad de prurito asociado con la alergia sola. Además, al cliente le puede resultar abrumador administrar múltiples medicamentos y productos tópicos y, al mismo tiempo, instituir una dieta muy restringida. En estos casos puede ser apropiado tratar las infecciones secundarias del paciente antes de comenzar la dieta de eliminación.
El prurito y el malestar asociados con las alergias alimentarias pueden ser graves, lo que lleva a un autotraumatismo extenso. Este traumatismo puede contribuir a la respuesta inflamatoria y ayudar a perpetuar el prurito. Por esta razón, los pacientes alérgicos a los alimentos pueden recibir cualquier medicamento antiprurítico necesario para controlar sus signos durante el ensayo de eliminación dietética.
A los propietarios de mascotas les puede resultar útil llevar un diario de las respuestas de su mascota durante la prueba de eliminación de la dieta. Este diario podría ser tan simple como un registro de la fecha y extensión del prurito (u otros signos clínicos). También se deben registrar los eventos inusuales (visitantes, viajes a parques para perros, etc.), ya que pueden ayudar a identificar posibles interrupciones en la dieta. Estos diarios son particularmente útiles para proporcionar evidencia relativamente objetiva de la mejora en animales que muestran solo una respuesta parcial a los cambios en la dieta.
Reexposición a la dieta para diagnosticar la alergia cutánea a los alimentos
Al final de un ensayo de eliminación de la dieta, el paciente debe someterse a una reexposición dietética controlada (provocación). La reexposición tiene dos propósitos: identificar los alimentos problemáticos y confirmar que cualquier mejora está realmente asociada con la dieta y no es una coincidencia (por ejemplo, debido a cambios estacionales en los alérgenos o un mejor control de las pulgas) o el resultado de efectos placebo.
En seres humanos, las exposiciones a los alérgenos doble ciego y controladas con placebo se consideran esenciales para confirmar las respuestas verdaderas de hipersensibilidad frente al placebo. Aunque no se espera que los pacientes veterinarios respondan al tratamiento con placebo, la interpretación de su respuesta por parte de sus propietarios puede verse influida. Sin embargo, algunos pacientes parecen mejorar durante el ensayo dietético, pero no recaen tras la reexposición (19); estos pacientes no se consideran alérgicos a los alimentos.
La reexposición a la dieta puede ser particularmente importante si la respuesta a la dieta de eliminación es solo parcial. En este caso, la recidiva de los signos clínicos en el momento de la reexposición demuestra la presencia de alergia alimentaria; sin embargo, la falta de remisión completa sugiere que es probable que también haya un segundo problema (dermatitis atópica asociada a alérgenos ambientales, alergia a las pulgas, etc.).
Por todas estas razones, la alergia alimentaria no se considera confirmada a menos que el paciente haya mejorado en la dieta y haya experimentado una recidiva tras la reexposición.
Por lo general, la reexposición se lleva a cabo utilizando elementos que el paciente comía al comienzo del ensayo de eliminación. La dieta principal del paciente es, por lo general, el elemento de reexposición inicial. Alternativamente, se puede realizar una exposición a otras fuentes de alimentos previamente administradas (croquetas, prevención del gusano del corazón, etc.).
Por lo general, se evidencia un aumento en el prurito u otros signos clínicos en los días (a veces horas) posteriores al inicio de la exposición; sin embargo, las respuestas positivas a la exposición pueden tardar entre 10 y 14 días en aparecer (20). Por lo tanto, la mayoría de los veterinarios creen que no deben introducirse alimentos individuales con una frecuencia superior a cada 2 semanas, para que no haya confusión con respecto al elemento que provoca la reacción.
Los pacientes cuyos signos clínicos recidivan en el momento de la reexposición deben volver a la dieta de eliminación. Una vez que el paciente se sienta cómodo de nuevo, se puede reanudar la exposición, utilizando ingredientes específicos (pollo, carne de res, etc.) u otros elementos con alimentos (golosinas, preventivos masticables contra las pulgas, etc.) para identificar la fuente de la alergia, pero la exposición a ingredientes individuales no siempre es práctica o necesaria.
Antes de la reexposición provocativa al final del ensayo de dieta de eliminación, idealmente se debe observar un período de suspensión (generalmente 2 semanas) de fármacos antipruríticos para que se pueda hacer una evaluación precisa de cualquier prurito residual. Sin embargo, la discontinuación de los fármacos antipruríticos podría no ser posible en pacientes que solo muestran respuestas parciales a la dieta. Es posible que se requieran períodos de suspensión más largos en el caso de inyecciones de esteroides de larga duración o anticuerpos monoclonales inyectables, como el lokivetmab.
Tratamiento de la alergia cutánea alimentaria
Evitación de los alérgenos
Tratamiento antiprurítico
Inmunoterapia con alérgenos específicos de los alimentos (actualmente en desarrollo)
El tratamiento de las alergias alimentarias cutáneas confirmadas suele basarse en la evitación de los alérgenos. Algunos clientes pueden optar por continuar con la dieta de prueba que le ha ido bien a su mascota (si la dieta es equilibrada para la alimentación a largo plazo). De manera alternativa, los clientes pueden experimentar cautelosamente con otras dietas para encontrar alimentos que su mascota pueda tolerar.
Idealmente, el control de la dieta por sí solo es suficiente para mantener al paciente en remisión total o casi completa. Sin embargo, la alergia alimentaria suele ir acompañada de otros trastornos de hipersensibilidad (dermatitis atópica inducida por alérgenos ambientales, alergia a las pulgas), por lo tanto, el control perfecto del prurito y la dermatitis podría no ser posible a menos que se aborden todos los factores.
También se espera que el prurito empeore si el paciente desarrolla una infección bacteriana o por levadura secundaria. En estos casos, podría requerirse algún tipo de tratamiento antiprurítico a largo plazo para obtener una respuesta óptima.
La inmunoterapia específica de los alimentos aún no está ampliamente disponible, sin embargo, podría convertirse en una herramienta valiosa en el tratamiento de la alergia alimentaria en animales. Se ha demostrado un posible efecto beneficioso de la inmunoterapia sublingual específica para alimentos para la desensibilización en perros con alergia alimentaria (21). Aunque esta modalidad se usa comúnmente en humanos, la investigación sobre su uso aún está en pañales en la medicina veterinaria. No obstante, este método es prometedor para el tratamiento complementario de las alergias alimentarias en animales.
Miocardiopatía dilatada asociada a la dieta
La administración a largo plazo de algunas dietas se ha asociado vagamente con el desarrollo de miocardiopatía dilatada asociada a la dieta.
En 2018, la FDA comenzó una investigación sobre la posible asociación entre el desarrollo de miocardiopatía canina dilatada no hereditaria (NH-DCM) y la alimentación con dietas sin granos en perros (22). Las investigaciones posteriores sugirieron que muchas de las «dietas sospechosas» contenían proporciones particularmente altas de legumbres, incluidas legumbres secas (guisantes, garbanzos, lentejas y alubias secas). Otros ingredientes sospechosos fueron las papas y las batatas (pero no la soja).
Desde entonces, ha quedado claro que la situación probablemente no sea tan simple. No todas las dietas que cumplen con esta descripción se han asociado necesariamente con el desarrollo de NH-DCM, y los pacientes pueden desarrollar NH-DCM mientras comen dietas que no cumplen con esta descripción.
Otros factores que podrían estar asociados con el desarrollo de NH-DCM incluyen miocarditis previa o concurrente, hipertiroidismo y otros tipos de desequilibrios nutricionales (concentraciones bajas de taurina, dietas con altas cantidades de fibra insoluble, etc.) (23).
La predisposición de los perros de razas grandes a la NH-DCM sugiere cierta influencia genética; sin embargo, se ha reportado NH-DCM en una amplia gama de razas de perros (incluidas las razas miniatura) y en gatos. Un análisis sugirió que el sesgo de muestreo era posible (informe preferido de perros con casos de NH-DCM que habían estado comiendo dietas sin granos/altas en lentejas) y que todos los casos de DCM deben evaluarse para hacer afirmaciones claras sobre la causalidad (23).
Se ha demostrado una mejora significativa de los parámetros ecocardiográficos y los resultados clínicos en perros que cambiaron de dietas sin granos a dietas «tradicionales» que contienen granos, junto con otro manejo de su enfermedad cardíaca (24).
En algunos casos notificados de NH-DCM, una duración más prolongada de una dieta sin cereales pareció estar asociada con un pronóstico más desfavorable. Aunque sugerentes, estos hallazgos por sí solos no son lo suficientemente claros como para probar una relación causa-efecto entre la dieta y la NH-DCM. No obstante, algunas fuentes han sugerido que podría ser prudente evitar las dietas que incluyen legumbres entre sus 10 ingredientes principales, así como las dietas que contienen múltiples legumbres (25).
Conceptos clave
El signo clínico cutáneo más común de alergia alimentaria tanto en perros como en gatos es el prurito.
En los perros, los alérgenos alimentarios más comunes son la carne de res, los productos lácteos, el pollo, el trigo y el cordero. En los gatos, los alérgenos alimentarios más comunes son la carne de res, el pescado y el pollo.
Un ensayo estricto de eliminación dietética y la posterior reexposición provocativa es el único método fiable para diagnosticar las alergias alimentarias.
Para más información
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Olivry T, Mueller RS. Critically appraised topic on adverse food reactions of companion animals (8): storage mites in commercial pet foods. BMC Vet Res. 2019;15:385.
FDA Investigation Into Potential Link Between Certain Diets and Canine Dilated Cardiomyopathy. FDA.
Consulte también el contenido para propietarios de mascotas sobre alergias en perros, gatos y caballos.
Referencias
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