Lesiones del menisco y del ligamento meniscal en los caballos

Las lesiones de los meniscos y los ligamentos meniscales pueden causar cojera en caballos adultos. Las lesiones varían desde una leve fibrilación de los ligamentos meniscales y la superficie de los meniscos, que causa una cojera crónica de bajo grado, hasta desgarros graves del ligamento meniscal y de los meniscos, que causan una cojera aguda y grave. El menisco medial está más frecuentemente afectado.

El derrame en las articulaciones femorotibiales es un signo clínico común de las lesiones de meniscos o ligamentos meniscales. En la mayoría de los caballos la cojera mejora significativamente con la anestesia intraarticular de las articulaciones femorotibiales. Podría haber cambios radiográficos sutiles evidentes con entesofitos o áreas líticas en el sitio de unión del ligamento meniscal, o mineralización distrófica dentro del menisco. Los cambios artrósicos pueden ser evidentes en caballos con lesiones crónicas o graves. El examen ecográfico puede ser útil para demostrar la lesión meniscal.

El examen artroscópico está indicado en caballos que no responden al tratamiento conservador para las lesiones de menisco o ligamento meniscal (es decir, reposo y medicamentos antiinflamatorios seguidos de rehabilitación controlada). La artroscopia permite evaluar el alcance y la gravedad de la lesión; sin embargo, solo los polos craneal y caudal de los meniscos son visibles artroscópicamente. La artroscopia también permite el desbridamiento de las fibras rotas o fibriladas de los ligamentos meniscales y la extracción de los colgajos del menisco o del tejido meniscal fibrilado.

El pronóstico para el regreso del caballo a la función atlética después de una lesión en los meniscos o los ligamentos meniscales depende de la gravedad de la lesión. En general, es de reservado a moderadamente favorable. Los caballos con desgarros graves que se extienden por debajo del cóndilo femoral y los caballos con artrosis concurrente tienen un pronóstico considerablemente peor.