El ligamento accesorio del tendón flexor digital profundo (DDFT), el ligamento de control inferior (ICL), es una banda fibrosa fuerte que es la continuación directa del ligamento palmar común del carpo. La desmitis del ICL puede ocurrir sola o desarrollarse de forma secundaria a la lesión del tendón flexor digital superficial (SDFT). En caballos con daño grave en el ICL, también podría verse afectado el DDFT.
La lesión del ICL es relativamente poco común en los caballos de carreras, pero es común en los ponis y las razas de sangre caliente. La lesión del ICL suele ser unilateral.
El diagnóstico de la lesión del ICL se basa en los signos clínicos, que incluyen hinchazón en el tercio proximal del metacarpo dorsal al DDFT. La exploración ecográfica suele ser confirmatoria, y mostrar áreas de agrandamiento, alteración del patrón de las fibras y pérdida del borde normal del ligamento.
La lesión del ICL generalmente se trata con reposo y ejercicio controlado, a veces junto con terapia de ondas de choque o inyección intralesional de plasma rico en plaquetas o células madre. También se ha realizado la desmotomía del ICL en caballos que no respondieron a la terapia conservadora.
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