Fracturas de la rótula en caballos
Las fracturas de la rótula suelen ser el resultado de un traumatismo directo, más comúnmente cuando un caballo es coceado por otro caballo o golpea un obstáculo fijo mientras salta. El pronóstico depende de la configuración de la fractura:
Las fracturas sagitales del polo medial de la rótula son las fracturas rotulianas más comunes. Estas suelen ser intraarticulares y afectan la inserción del fibrocartílago pararrotuliano del ligamento rotuliano medial. Las fracturas sagitales completas pueden ser más susceptibles de fijación interna que las de orientación transversal, porque hay menos fuerza de distracción.
Las fracturas horizontales completas son raras, pero se consideran lesiones graves debido a los fragmentos que se producen por el tirón masivo de los músculos extensores.
La fractura de la rótula suele dar lugar inicialmente a una cojera marcada, con hinchazón y edema sobre la rótula y derrame de la articulación femoropatelar. En las fracturas menos graves o no articulares, la cojera puede mejorar en unos pocos días.
El diagnóstico de fractura rotuliana en caballos se confirma mediante radiografía. Se utilizan proyecciones radiográficas estándar de la rótula, junto con una proyección oblicua craneoproximal-craneodistal (axial) de la rótula, para definir la fractura.
Las opciones para tratar las fracturas de la rótula en caballos dependen de la configuración de la fractura:
Las fracturas pequeñas, no desplazadas y no articulares pueden tratarse de forma conservadora con reposo en el establo durante 6 a 8 semanas y tienen un buen pronóstico para el retorno a la función atlética.
Las fracturas articulares del polo medial de la rótula se pueden extirpar artroscópicamente o mediante artrotomía; también tienen buen pronóstico.
Las fracturas más grandes, sagitales u horizontales de la parte media del cuerpo requieren reparación mediante fijación interna. Estas lesiones conllevan un riesgo de colapso grave durante la recuperación de la anestesia, pero el resultado puede ser favorable.
Fracturas de la tuberosidad tibial en caballos
Las fracturas de la tuberosidad tibial en los caballos no son poco frecuentes. Esta zona tiene un mínimo de tejido blando, y las fracturas suelen ser el resultado de un traumatismo directo. La configuración de la fractura varía desde pequeños fragmentos de la parte craneal proximal de la tuberosidad hasta grandes fracturas de toda la tuberosidad que se extienden hacia las articulaciones femorotibiales.
La fractura de tuberosidad tibial suele dar lugar inicialmente a una cojera marcada, con hinchazón y edema localizados. La cojera a menudo mejora en unos pocos días. El diagnóstico se confirma mediante radiografía.
Las fracturas pequeñas y no desplazadas pueden curarse con un tratamiento conservador. Se aconseja un reposo estable de 6 a 8 semanas. Durante las primeras 2-3 semanas, se debe evitar que el caballo se acueste mediante el amarre o el uso de cinchas para evitar el desplazamiento de fragmentos. Las fracturas intraarticulares más grandes deben repararse mediante fijación interna.
Los caballos con fracturas de la tuberosidad tibial generalmente tienen un buen pronóstico para volver a la función atlética si la lesión se maneja adecuadamente.
Fracturas de los cóndilos femorales y crestas trocleares femorales en caballos
La fractura de los cóndilos femorales suele ser el resultado de un traumatismo directo. Las fracturas grandes, intraarticulares y desplazadas en caballos adultos son muy graves, y el pronóstico es malo.
También puede producirse una fragmentación traumática de los cóndilos femorales o de las crestas trocleares. Tales lesiones generalmente resultan en cojera de inicio agudo, moderada o grave con derrame articular.
El diagnóstico de las fracturas condilares femorales y de cresta troclear femoral se confirma mediante radiografía.
El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica de los fragmentos de la fractura para prevenir el desarrollo de artrosis. La cirugía suele ser artroscópica, pero es posible que se requiera una artrotomía. El pronóstico depende del tamaño del fragmento y de la capacidad de eliminarlo o reducirlo adecuadamente, así como de la extensión del daño concurrente del cartílago.
Para más información
Consulte también el contenido para propietarios de mascotas sobre trastornos de la babilla en los caballos.
