La ingestión de masa de pan cruda hecha de levaduras plantea riesgos mecánicos y bioquímicos, por ejemplo, por la distensión gástrica, la acidosis metabólica y la depresión del sistema nervioso central resultantes. Aunque cualquier especie es sensible, los perros son los más afectados por sus hábitos dietéticos indiscriminados.
Patogenia de la toxicosis de la masa de pan en animales
La toxicosis por masa de pan se produce cuando el ambiente cálido y húmedo del estómago sirve de incubadora eficaz para la replicación de la levadura en la masa cruda ingerida. Al expandirse, esta masa provoca distensión del estómago, lo que da lugar a un compromiso vascular en la pared gástrica similar al observado en el síndrome de dilatación y vólvulo gástrico. Cuando la distensión gástrica es importante se produce un compromiso respiratorio. Entre los productos de la fermentación de las levaduras se encuentra el etanol, que es absorbido por el torrente sanguíneo, lo que provoca embriaguez y acidosis metabólica.
Hallazgos clínicos de la toxicosis de la masa de pan en animales
Los primeros síntomas clínicos de la toxicosis por masa de pan pueden incluir intentos improductivos de emesis, así como distensión abdominal y letargo. Cuando se produce la intoxicación por etanol, el animal se vuelve atáxico y desorientado. Al final, nos podemos encontrar con profunda depresión del sistema nervioso central, debilidad, postración, hipoglucemia, coma, hipotermia o convulsiones.
La muerte es consecuencia, por lo general, de los efectos metabólicos del alcohol más que de la distensión gástrica; no obstante, no se debe pasar por alto la posibilidad de que la masa desencadene una dilatación/vólvulo gástrico en razas de perro sensibles.
Diagnóstico de la toxicosis de la masa de pan en animales
Signos clínicos.
Concentraciones de alcohol en sangre
El diagnóstico de sospecha de toxicosis por masa de pan puede basarse en los antecedentes de exposición y los signos clínicos. Las concentraciones de etanol en sangre están constantemente elevadas, aunque las pruebas de etanol en sangre no están disponibles de forma rutinaria en los centros veterinarios.
El diagnóstico diferencial debe incluir dilatación/vólvulo gástrico, obstrucción por cuerpo extraño, toxicosis por etilenglicol y la ingestión de otras sustancias depresoras del sistema nervioso central (p. ej., benzodiacepinas).
Tratamiento de la intoxicación por masa de pan en animales
Descontaminación sensata.
Tratamiento sintomático
En los casos de ingestión reciente en animales asintomáticos, se puede intentar la emesis (como se describe para la toxicosis por ajo y cebolla) como tratamiento para la toxicosis por masa de pan, aunque la naturaleza pegajosa de la masa puede dificultar la eliminación mediante el vómito.
En pacientes en los que la emesis (ya sea inducida o espontánea) no ha tenido éxito, se puede administrar agua fría al animal para ralentizar la fermentación de la levadura en el estómago y ayudar a la eliminación de la masa, aunque se desconoce el volumen de agua más eficaz que se debe administrar; se debe vigilar la temperatura corporal para evitar la hipotermia si se administra agua fría, y los efectos sobre la ralentización de la fermentación de la levadura son transitorios.
En raras ocasiones, puede ser necesaria la extracción quirúrgica de la masa de pan.
Los pacientes que presentan signos de toxicosis por alcohol deben ser estabilizados, corrigiendo cualquier afección potencialmente mortal antes de intentar retirar la masa.
La toxicosis por alcohol se controla mediante la corrección de las anomalías metabólicas ácido-base y de la hipoglucemia, el control de las arritmias cardíacas según vaya siendo necesario y el mantenimiento de la temperatura corporal normal. Puede ser útil proporcionar líquidos para aumentar la diuresis y con ello incrementar la eliminación del alcohol.
Conceptos clave
La ingestión de masa de pan con levadura cruda puede causar obstrucción mecánica y toxicosis por etanol.
Los esfuerzos para eliminar la masa de masa del estómago pueden incluir la emesis inducida (pacientes asintomáticos) o, raramente, la cirugía.
El lavado gástrico con agua fría puede disminuir la tasa de fermentación de la levadura.
El tratamiento es de apoyo y se centra en el manejo de los síntomas clínicos.
Para más información
Consulte también la información para propietarios sobre la intoxicación por masa de pan.
