La disentería porcina es una enfermedad diarreica mucohemorrágica de los cerdos que se limita al intestino grueso. La disentería porcina se observa con mayor frecuencia en los cerdos en crecimiento y engorde y se asocia a una conversión disminuida y a tasas de mortalidad variables.
Etiología y patogenia de la disentería porcina
La disentería porcina se ha asociado históricamente a la infección por Brachyspira hyodysenteriae. Sin embargo, otras dos especies de Brachyspira se han confirmado como agentes etiológicos de la disentería porcina: B. hampsoniiyB. suanatina. Las tres espiroquetas producen consistentemente una fuerte hemólisis beta cuando se cultivan en agar sangre en condiciones de incubación anaeróbica.
La transmisión es fecal-oral, y las fuentes de infección incluyen heces de cerdos infectados, agua de laguna contaminada y vehículos de transporte contaminados. Una vez ingeridas, Brachyspira proliferan en el intestino grueso y causan degeneración e inflamación superficiales de la mucosa, hipersecreción de moco por el epitelio mucoso y hemorragia multifocal en la superficie de la mucosa. La disminución de la capacidad de la mucosa para reabsorber las secreciones endógenas produce diarrea.
Hallazgos clínicos de la disentería porcina
Los primeros signos clínicos de la disentería porcina son a menudo anorexia y excreción de heces blandas. El curso de la enfermedad es variable; sin embargo, por lo general la diarrea aumenta en gravedad y rápidamente se vuelve mucohemorrágica, con mucosidad copiosa y sangre visible. La enfermedad prolongada conduce a deshidratación, flancos hundidos y pérdida notable de peso. La enfermedad se propaga dentro de los grupos de cerdos, y las tasas de morbilidad pueden superar el 50 %, con una mortalidad del 30 % o más no se trata.
Lesiones de la disentería porcina
Las lesiones se limitan al ciego, el colon espiral, el colon descendente y el recto. Puede observarse edema mesocolónico moderado y a menudo hay lesiones de la mucosa en el ápice del colon espiral (vea la ). La mucosa afectada está variablemente inflamada y cubierta con una capa de moco de transparente a ligeramente opaca, a menudo con manchas de sangre en suspensión. A medida que la enfermedad progresa, se acumula una mezcla de sangre, fibrina y restos necróticos en la luz colónica.
Lesiones macroscópicas en el colon espiral típicas de la disentería porcina aguda en un cerdo. Obsérvese la congestión y la hemorragia de la mucosa con abundante moco luminal, en el asa abierta del ápice del colon espiral. El edema mesocolónico de leve a moderado entre asas también está presente en esta imagen y es frecuente en la enfermedad aguda.
Cortesía del Dr. Eric R. Burrough.
Microscópicamente hay una tiflocolitis moderada que progresa desde una inflamación neutrofílica superficial en los casos agudos a una linfoplasmocitaria con marcada hiperplasia de células caliciformes con cronicidad.
Diagnóstico de la disentería porcina
Cultivo anaeróbico selectivo con o sin PCR
Examen histológico
Los signos clínicos y los hallazgos del examen post mortem suelen ser suficientes para un diagnóstico tentativo de disentería porcina.
La confirmación del diagnóstico se basa en la visualización de las lesiones histológicas típicas del intestino grueso y en el aislamiento de Brachyspira fuertemente beta-hemolítica en cultivo anaeróbico. (Vea de B. hyodysenteriae.)
Obsérvese la morfología característica de Brachyspira hyodysenteriae: espirales sueltas y finas. Otros agentes de la disentería porcina tienen una morfología similar y a menudo se pueden visualizar en frotis fecales teñidos de cerdos clínicamente afectados.
Cortesía de Joann Kinyon, Iowa State University Veterinary Diagnostic Laboratory.
Hay pruebas de PCR disponibles para muchos agentes de disentería porcina; sin embargo, el cultivo bacteriano es preferible para la confirmación del fenotipo hemolítico porque se han descrito cepas aisladas atípicas débilmente hemolíticas de B. hyodysenteriae.
El diagnóstico diferencial a menudo incluye la espiroquetosis intestinal, la enteropatía proliferativa, la salmonelosis intestinal e infestaciones intensas por tricocéfalos. Las infecciones polimicrobianas son frecuentes.
Tratamiento y control de la disentería porcina
Administración de antimicrobianos basada en los resultados de las pruebas de concentración mínima inhibitoria
Bioseguridad y control de roedores
Los antimicrobianos son un tratamiento eficaz para la disentería porcina si se inicia a tiempo, y puede ser preferible la medicación del agua. En varios países se ha descrito un aumento de la resistencia a los antimicrobianos; por tanto, se recomienda la prueba de concentración mínima inhibitoria antes de iniciar el tratamiento antimicrobiano. Con frecuencia se usan pleuromutilinas, lincomicina y tilosina.
La disentería porcina puede erradicarse de las instalaciones infectadas sin despoblación total implantando un programa sostenido y cuidadosamente planificado que incluya el tratamiento de los cerdos portadores con antimicrobianos y la limpieza y desinfección exhaustivas de las instalaciones desocupadas.
Los roedores y las aves acuáticas son reservorios importantes de Brachyspira spp., y cualquier intento de erradicación debe incluir la eliminación o reducción de la exposición a estos reservorios en la explotación. La presentación clínica de la disentería porcina está muy influida por la dieta y puede reducirse modificando la fibra dietética, es decir, pueden administrarse alimentos que contienen más fibra soluble, como la pulpa de remolacha azucarera, en lugar de ingredientes ricos en fibra insoluble, como los granos secos de destilería con solubles (1).
Conceptos clave
La disentería porcina se caracteriza por una diarrea mucohemorrágica de gravedad variable.
Todas las Brachyspira spp. asociadas a disentería producen una fuerte hemólisis beta cuando se cultivan en agar sangre.
La expresión de la disentería porcina está fuertemente influenciada por la dieta.
Para más información
Burrough ER. Swine dysentery: etiopathogenesis and diagnosis of a reemerging disease.Vet Pathol. 2017;54(1):22-31.
Hampson DJ, Burrough ER, Costa MO. Brachyspira spp. In: Zimmerman JJ, Burrough ER, Karriker LA, Schwartz KJ, Zhang J, eds. Diseases of Swine. 12th ed. John Wiley and Sons, Inc; 2026:891-911.
Referencias
Helm ET, Gabler NK, Burrough ER. Highly fermentable fiber alters fecal microbiota and mitigates swine dysentery induced by Brachyspira hyodysenteriae. Animals. 2021;11(2):396. doi:10.3390/ani11020396
