Etiología de la acidosis tubular renal en caballos
La acidosis tubular renal (ATR) es un trastorno esporádico en caballos. La ATR puede estar precedida por una terapia farmacológica para otra afección o lesión renal, o puede no haber una causa predisponente reconocida. La ATR puede ser transitoria o recurrente. La predisposición genética no está probada, pero es posible en casos recurrentes, que se han observado en caballos frisones. El tipo exacto de acidosis tubular renal (p. ej., de tipo 1 o de tipo 2) es difícil de determinar en la mayoría de los casos de ATR en equinos, ya que los herbívoros suelen tener la orina alcalina y la anorexia por sí sola causa una disminución del pH urinario. Consulte el .
Hallazgos clínicos y diagnóstico de la acidosis tubular renal en caballos
Los signos clínicos de la acidosis tubular renal incluyen la aparición aguda de depresión, anorexia, temblores musculares y taquicardia o arritmia. Estos signos clínicos plantean muchos diagnósticos diferenciales, por lo que se necesitan análisis bioquímicos séricos y análisis de orina para confirmar el diagnóstico. La acidosis metabólica grave, la hipercloremia marcada y, a menudo, la hipopotasemia acompañan a la ATR en equinos. El pH de la orina suele ser de neutro a alcalino. La hormona paratiroidea en sangre y la vitamina D han aumentado en algunos caballos con ATR; sin embargo, no se ha determinado la importancia y la causa de estas asociaciones.
Tratamiento de la acidosis del túbulo renal en caballos
Bicarbonato sódico
La administración de bicarbonato de sodio (dosis basada en el cálculo del déficit de bicarbonato; IV y por vía oral) es en general exitoso para la corrección de la acidosis metabólica de la acidosis tubular renal (1). La suplementación con potasio puede ser crítica si la concentración sérica de potasio es <2,5 mEq/L o si el caballo está temblando o presenta arritmias cardíacas. El tratamiento a lo largo de unos pocos días puede producir una resolución completa en algunos caballos; sin embargo, otros (probablemente debido a la genética) requieren suplementación continua con bicarbonato de sodio administrado por vía oral.
Conceptos clave
La acidosis tubular renal puede ir precedida de un tratamiento farmacológico o de una lesión renal, pero en algunos casos no se conoce una causa predisponente.
Los signos clínicos son inespecíficos, por lo que se necesitan pruebas de laboratorio para el diagnóstico.
Por lo general, el bicarbonato de sodio tiene éxito en la corrección de la acidosis metabólica; no obstante, si hay hipopotasiemia, también podría ser necesaria la suplementación con potasio.
Para más información
van Galen G, Divers TJ, Savage V, Schott HC II, Siwinska N. ECEIM consensus statement on equine kidney disease. J Vet Intern Med. 2024;38(4):2008-2025.
Consulte también el contenido para propietarios de mascotas sobre problemas tubulares renales en los caballos.
Referencias
Mullen KR. Metabolic disorders associated with renal disease in horses. Vet Clin North Am Equine Pract. 2022;38(1):109-122. doi:10.1016/j.cveq.2021.11.008
