La polimiositis es una miopatía inflamatoria de los músculos apendiculares mediada por el sistema inmunitario. Afecta principalmente a perros adultos; sin embargo, se sabe que ocurre en gatos.
La polimiositis puede ser aguda o crónica, y progresiva. La polimiositis asociada a la raza ocurre en terranova, boxer y vizsla. Cualquier raza de perro puede verse afectada; sin embargo, los perros de razas grandes, los terranovas y los bóxers parecen estar sobrerrepresentados.
Los signos clínicos de la polimiositis son los siguientes:
letargo,
fiebre,
debilidad generalizada que a menudo empeora con el ejercicio,
pérdida de peso,
cojera intermitente de los miembros cambiantes,
mialgia,
hinchazón muscular,
regurgitación (debido al megaesófago),
cambio de voz,
atrofia muscular (en la fase crónica; consulte la y la ).
Si los músculos faríngeos o laríngeos están afectados, puede producirse cambio de voz, disfagia o disnea (consulte el ).
El corgi galés de Pembroke presenta disfagia con atrofia grave de la lengua (1), así como atrofia muscular facial y dificultad ocasional para caminar.
Vizsla con atrofia muscular generalizada del tronco, compatible con polimiositis.
Cortesía de Shinichi Kanazono, DVM, DACVIM (Neurología).
El diagnóstico suele basarse en los signos clínicos. La actividad sérica de la CK y la AST podrían aumentar. La evaluación electromiográfica revela una actividad muscular espontánea anormal. La biopsia muscular es ideal para confirmar la polimiositis y revela mionecrosis, infiltración linfoplasmocítica perimuscular, fagocitosis y regeneración de fibras.
Es posible que la polimiositis se asocie con trastornos de origen inmunitario (miastenia gravis, lupus eritematoso sistémico, poliartritis) y con el uso de antimicrobianos trimetoprim-sulfamida. Un subgrupo de bóxers presentó tumores de células redondas meses después de sufrir polimiositis autoinmune (2), lo que sugiere que esta última puede representar un síndrome preneoplásico en esta raza.
Los glucocorticoides, como la prednisona (2 mg/kg, PO, cada 24 horas), son el tratamiento de elección para la polimiositis (3, 4). Deben administrarse en dosis inmunosupresoras hasta alcanzar la remisión clínica y luego disminuirse gradualmente. Se pueden administrar otros fármacos inmunosupresores (p. ej., azatioprina, ciclosporina o ciclofosfamida) en combinación con esteroides, en casos graves o recidivantes, o para mantener el control de la enfermedad después de que los esteroides se hayan disminuido gradualmente.
El pronóstico para perros y gatos con polimiositis es favorable; sin embargo, pueden ocurrir recaídas.
Para obtener más información sobre otras miopatías inflamatorias en perros y gatos, consulte la Descripción general de este capítulo.
Para más información
Haley AC, Platt SR, Kent M, et al. Breed-specific polymyositis in Hungarian Vizsla dogs. J Vet Intern Med. 2011;25(2):393-397.
Hong HP, Thomovsky SA, Lewis MJ, Bentley RT, Shelton GD. Clinical characteristics of non-infectious inflammatory myopathy in the boxer dog. J Small Anim Pract. 2021;62(9):765-774.
Neravanda D, Kent M, Platt SR, Gruenenfelder FI, Shelton GD, Schatzberg SJ. Lymphoma-associated polymyositis in dogs. J Vet Intern Med. 2009;23(6):1293-1298.
Consulte también el contenido para propietarios de mascotas sobre la polimiositis en perros.
Referencias
Ito D, Okada M, Jeffery ND, Kitagawa M, Uchida K, Watari T. Symptomatic tongue atrophy due to atypical polymyositis in a Pembroke Welsh Corgi. J Vet Med Sci. 2009;71(8):1063-1067. doi:10.1292/jvms.71.1063
Evans J, Levesque D, Shelton GD. Canine inflammatory myopathies: a clinicopathologic review of 200 cases. J Vet Intern Med. 2004;18(5):679-691. doi:10.1892/0891-6640(2004)18<679:cimacr>2.0.co;2
Kornegay JN, Gorgacz EJ, Dawe DL, Bowen JM, White NA, DeBuysscher EV. Polymyositis in dogs. J Am Vet Med Assoc. 1980;176(5):431-438.
Han J, Jang K, Cho SB, Kim S, Oh S, Kim HJ. Successful diagnosis and treatment of canine polymyositis: utilizing MRI and immunohistochemistry for accurate detection. BMC Vet Res. 2024;20(1):560. doi:10.1186/s12917-024-04356-6
