Tumores óseos en perros y gatos

Los tumores esqueléticos pueden ocurrir en perros y gatos.

La incidencia de tumores esqueléticos es notablemente menor en gatos que en perros. Existen diferencias notables en las características de la enfermedad entre perros y gatos. En los perros, los tumores esqueléticos afectan con mayor frecuencia el radio distal, el húmero proximal, el fémur distal o la tibia proximal, mientras que en los gatos, los tumores esqueléticos se distribuyen uniformemente entre los sitios apendicular y axial.

Los tumores esqueléticos pueden ser primarios, secundarios, metastásicos o invasivos debido a estructuras de tejido blando adyacentes. El tumor óseo primario más común es el osteosarcoma, que representa más del 80 % de los tumores óseos en perros y más del 50 % en gatos (1, 2). Los tumores identificados con menor frecuencia agrupan los condrosarcomas, fibrosarcomas y hemangiosarcomas.

Los signos clínicos de los tumores esqueléticos incluyen cojera, hinchazón ósea y una fractura ósea patológica aguda no traumática.

La radiografía revela osteólisis, proliferación e hinchazón de los tejidos blandos. Se debe realizar una radiografía torácica para delinear las masas metastásicas (ver radiografía del osteosarcoma). La biopsia ósea con un trépano óseo de Michele o una aguja de biopsia de Jamshidi es imprescindible para confirmar el diagnóstico.

Osteosarcoma, radiografía, perro

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Radiografía del radio distal en un perro con osteosarcoma. Cabe destacar la pérdida grave de hueso, la formación de hueso nuevo perióstico y la hinchazón del tejido blando.

Cortesía del Dr. Ronald Green.

El tratamiento del tumor óseo maligno incluye la intervención quirúrgica, como la amputación de una extremidad; quimioterapia con carboplatino, cisplatino o doxorrubicina y, a veces, radioterapia. Se pueden proporcionar cuidados paliativos para disminuir el dolor y el malestar con AINEorales,opioides o radioterapia.

El pronóstico depende en gran medida del tipo de tumor, el enfoque del tratamiento y el estado metastásico.

En el caso del osteosarcoma en perros, la mayoría de los perros no tratados sobreviven solo de 1 a 2 meses debido al dolor o las fracturas. Solo con la amputación, la mediana de supervivencia es de 4 a 6,5 meses. La amputación más quimioterapia aumenta la mediana de supervivencia a 9-12 meses. Los tumores en la mandíbula o la escápula tienen el mejor pronóstico (aproximadamente 18 meses de supervivencia); en las extremidades es intermedio (aproximadamente 11 meses) y en la columna vertebral y el cráneo es peor (aproximadamente 6 meses). La mayoría de los perros finalmente mueren por metástasis pulmonares, y la ALP sérica alta, la ubicación proximal del húmero y la edad joven son indicadores negativos (2).

El osteosarcoma felino tiene un comportamiento biológico mucho menos agresivo que el osteosarcoma en perros. La mayoría de los gatos tratados con resección quirúrgica agresiva (amputación) tienen tiempos de supervivencia promedio que oscilan entre 2 y 4 años, y un número considerable experimenta intervalos sin enfermedad de varios años (3, 4). ​

Otros tumores esqueléticos malignos (por ejemplo, condrosarcoma, hemangiosarcoma, fibrosarcoma) en perros y gatos tienen un pronóstico generalmente variable, pero generalmente mejor que el osteosarcoma. Los animales con condrosarcomas, el segundo tumor óseo primario más común en los perros, tienen una mediana de supervivencia de 1 a 3 años después de la escisión quirúrgica amplia porque el condrosarcoma metastatiza más lentamente.

Otros sarcomas (hemangiosarcoma, fibrosarcoma) tienden a tener un curso más agresivo, pero dependiendo de la ubicación y la integridad de la escisión, algunos perros y gatos pueden sobrevivir durante varios meses o años.

Los tumores esqueléticos benignos (como el osteoma, el condroma, los quistes óseos) son raros, pero tienen un pronóstico excelente. Después de la escisión quirúrgica completa, la recidiva es poco común y, por lo general, los animales tienen una esperanza de vida normal.