Medicamentos cardíacos para perros y gatos

Diuréticos

Furosemida

Perro

Tratamiento agudo: 2-4 mg/kg, i.v. o i.m., cada 1-6 h (inicialmente cada 1-2 h, luego cada 4-8 h); o 0,25-1 mg/kg/h, infusión continua i.v.

Tratamiento a largo plazo: 1-6 mg/kg, por vía oral, cada 8-12 h; dosis total máxima de 12 mg/kg cada 24 h Dosis inicial típica: 2 mg/kg, por vía oral, cada 12 h

Gato

Tratamiento agudo: 0,5-2 mg/kg, i.v. o i.m., cada 1-8 h (inicialmente cada 2 h, luego cada 6-8 h); o 0,25-0,6 mg/kg/h, infusión continua i.v.

Tratamiento a largo plazo: 1-2 mg/kg, por vía oral, cada 12-24 h; dosis total máxima de 6 mg/kg cada 24 h

Torasemida

Perro

0,1-0,4 mg/kg, PO, cada 12-24 h

Gato

0,05-0,25 mg/kg, cada 12-24 h; o 1,25 mg/gato, por vía oral, cada 12-24 h

Espironolactona

Perro

1-2 mg/kg, por vía oral, cada 12 h; o 2-4 mg/kg, por vía oral, cada 24 h

Hidroclorotiazida

Perro

1-4 mg/kg, por vía oral, cada 12-24 h

Gato

0,5-2 mg/kg, PO, cada 12-24 h

Acetazolamida

Perro

4-7 mg/kg, por vía oral, cada 12 h

Inótropos positivos

Pimobendán

Perro

0,25-0,3 mg/kg, por vía oral, cada 8-12 h; 0,15 mg/kg i.v., dosis única (uso extraoficial)

0,5 mg/kg, por vía oral, cada 12 h para el retraso de la ICC debido a MMVD en estadio 2

Gato

0,25 mg/kg, por vía oral, cada 12 h (uso extraoficial)

Habitualmente 1,25 mg/gato, por vía oral, cada 12 h

Digoxina

Perro

0,0025-0,005 mg/kg, por vía oral, cada 12 h (no superar los 0,25 mg/perro, por vía oral, cada 12 h).

Gato

Para gatos <3 kg: 0,01 mg/kg, por vía oral, casa 48 h; para gatos de 3-6 kg: ¼ de comprimido de 0,125 mg, por vía oral, cada 24-48 h; para gatos >6 kg: ¼ de comprimido de 0,125 mg, por vía oral, cada 12-24 h

Dobutimina

Perro

1-15 μg/kg/min, infusión continua i.v.

Gato

0,5-5 μg/kg/min, infusión continua i.v.

Inhibidores de la ECA

Enalapril

Perro, gato

0,25-0,5 mg/kg, PO, cada 12-24 h

Benazepril

Perro

0,25-0,5 mg/kg, PO, cada 12-24 h

Gato

0,25-0,5 mg/kg, por vía oral, cada 12 h; o 0,5 mg/kg, por vía oral, cada 24 h

Benazepril/espironolactona

Perro

Comprimidos masticables: 2,5 mg de benazepril / 20 mg de espironolactona (5/40, 10/80) por peso según la ficha técnica

0,25 mg/kg de benazepril y 2 mg/kg de espironolactona, por vía oral, cada 24 h

Ramipril

Perro

0,125-0,25 mg/kg, por vía oral, cada 24 h

Lisinopril

Perro

0,5 mg/kg, PO, cada 12–24 h

Gato

2,5 mg/gato, por vía oral, cada 24 h

ARB

Telmisartán

Perro

1-2 mg/kg, PO, cada 24 h

Gato

1,5 mg/kg, PO, cada 12 horas durante 14 días; después 2 mg/kg, PO, cada 24 horas

Vasodilatadores

Nitroglicerina 2 %

Perro, gato

6,3 mm de pasta / 5-10 kg, aplicada con guantes en el interior del pabellón auricular sin pelo, cada 8 h durante las primeras 24 h

Nitroprusiato de sodio

Perro

Dosis inicial de 1 μg/kg/min, infusión continua i.v.; luego ajustar la dosis hasta obtener el efecto cada 15-30 min hasta una dosis máxima de 10-15 μg/kg/min; continuar durante un período máximo de 24 a 48 h. No usar en embolada

Gato

Dosis inicial de 1 μg/kg/min, infusión continua i.v.; después ajustar la dosis hasta 3 μg/kg/min si es necesario

Hidralazina

Perro

Dosis inicial de 0,5 mg/kg, PO, una vez; después titular hasta 1-3 mg/kg cada 12 horas

Gato

Dosis inicial de 0,2-0,5 mg/gato, SC; repetir después de 15 minutos si es necesario

Amlodipina

Perro

0,1-0,2 mg/kg, por vía oral, cada 12 h; o 0,2-0,4 mg/kg, por vía oral, cada 24 h

Gato

Tratamiento agudo: 0,125-0,25 mg/kg, por vía oral; luego ajustar la dosis hasta una dosis máxima de 0,6 mg/kg (2,5 mg/gato), por vía oral, cada 24 h

Tratamiento a largo plazo: 0,125 mg/kg, por vía oral, cada 24 horas; aumentar lentamente (semanalmente) hasta 0,5 mg/kg

Sildenafilo 

Perro, gato

1-3 mg/kg, por vía oral, cada 8 h

Tadalafilo 

Perro

1-2 mg/kg, por vía oral, cada 12 h (uso extraoficial)

Antiarrítmicos

Cloruro de magnesio

Perro

0,15-0,3 mEq/kg, i.v. lento, durante 5-15 min 

Bloqueadores de los canales de sodio (clase I)

Lidocaína

Perro

Dosis de carga de 2 mg/kg, i.v., durante 30 segundos a 2 minutos (dosis acumulada máxima de 8 mg/kg durante 30 min). luego 25-80 μg/kg/min, infusión continua i.v.

Gato

Dosis de carga de 0,1-0,4 mg/kg, i.v. durante 1 min (máximo 3 dosis durante 5-20 min); luego 10-20 μg/kg/min, infusión continua i.v., si es eficaz. Se recomienda una dosis más baja debido a la sensibilidad de los gatos a los posibles efectos en el SNC

Procainamida

Perro

Dosis de carga de 2 mg/kg, i.v., durante 5 min; luego ajustar la dosis hasta llegar a una dosis máxima de 20 mg/kg durante 10-15 min; luego 25-40 μg/kg/min, infusión continua i.v.; o 10-20 mg/kg, i.m. o s.c., cada 4-6 h

Dosis de mantenimiento:

Formulación de acción inmediata: 4-6 mg/kg, por vía oral, cada 2-4 h

Formulación de liberación prolongada: 10-20 mg/kg, por vía oral, cada 8 h

Mexiletina

Perro

4-8 mg/kg, por vía oral, cada 8 h

Betabloqueantes(clase II)

Empezar a dosis bajas y aumentarlas

Atenolol

Perro

0,2-1,5 mg/kg por vía oral, cada 12 h

Gato

1-2,5 mg/kg (6,25-12,5 mg/gato/dosis), por vía oral, cada 12 h

Esmolol

Perro, gato

0,1-0,5 mg/kg, embolada i.v. lenta durante 2-5 min; luego 10-200 μg/kg/min, infusión continua, si es necesario

Propranolol

Perro

0,2-1,5 mg/kg, por vía oral, cada 8 h

Gato

0,4-1,2 mg/kg (2,5-5 mg/gato/dosis), por vía oral, cada 8 h

Metoprolol

Perro

0,4-1,0 mg/kg, por vía oral, cada 12 h; comenzar con 0,2 mg/kg, por vía oral, cada 12 h con un aumento lento de la dosis

Carvedilol

Perro

0,2-0,4 mg/kg, PO, cada 12 horas; después valorar cada 2 semanas hasta 1,5 mg/kg cada 12 horas

Gato

1,6-3,125 mg/gato, por vía oral, cada 12 h

Bloqueadores de los canales de potasio (clase III)

Sotalol

Perro, gato

1-3,5 mg/kg, por vía oral, cada 12 h

Amiodarona

Perro

Dosis de carga de 8-10 mg/kg, por vía oral, cada 12 h durante 7-10 días; dosis de mantenimiento de 5-10 mg/kg, por vía oral, cada 24 h

2-5 mg/kg, infusión i.v. durante 30-60 min; luego 0,8 mg/kg/h, infusión continua i.v. durante 6 h, luego 0,5 mg/kg/h, infusión continua i.v.

Bloqueadores de los canales de calcio (clase IV)

Diltiazem (acción inmediata)

Perro, gato

0,05-0,1 mg/kg, i.v. en bolo durante 5 min; bolos adicionales según sea necesario cada 15 min hasta 0,05 mg/kg de dosis acumulada

Perro

0,5-3 mg/kg, por vía oral, cada 8 h

Gato

1,5-3 mg/kg (7,5-15 mg/gato/dosis), por vía oral, cada 8-12 h

Diltiazem de liberación prolongada

Perro

2-4 mg/kg, PO, cada 12 h

Gato

7,5 mg/gato, por vía oral, cada 8 h

Liberación prolongada: 30-60 mg/gato, por vía oral, cada 12-24 h

Vagolíticos

Atropina

Perro, gato

0,02-0,04 mg/kg, i.v., i.m. o s.c., hasta obtener el efecto

Glycopyrrolate

Perro, gato

0,005-0,01 mg/kg, i.v., i.m. o s.c., hasta obtener el efecto

Anticolinérgicos

Hiosciamina

Perro

0,003-0,006 mg/kg, por vía oral, cada 8-12 h

Propantheline

Perro

0,5-1,5 mg/kg (7,5-30 mg/perro/dosis), por vía oral, cada 8 h

Antitusivos

Hidrocodona

Perro

0,2-1 mg/kg, por vía oral, cada 6-12 h (o según sea necesario).

Butorphanol

Perro

0,55–1,1 mg/kg, PO, cada 6-12 h

Maropitant

Perro

2 mg/kg, por vía oral, cada 48 h

Difenoxilato/atropina

Perro

0,2-0,5 mg/kg, por vía oral, cada 6-12 h

Antitrombóticos

Aspirina (ácido acetilsalicílico)

Perro

2-10 mg/kg, por vía oral, cada 24 h

Gato

No se recomienda como único antitrombótico, ya que el clopidogrel es superior en la prevención de la tromboembolia arterial felina; 1-2 mg/kg, por vía oral, cada 24 h; o ¼ de comprimido de 81 mg/gato, por vía oral, cada 3 días

Clopidogrel

Perro

1-4 mg/kg, por vía oral, cada 24 h

Gato

Dosis de carga de 37,5-75 mg/gato, por vía oral, una vez; dosis de mantenimiento de 18,75 mg/gato, por vía oral, cada 24 h

Enoxaparina

Perro

0,8 mg/kg, SC, cada 6 h

Gato

0,75–1 mg/kg, SC, cada 6–12 h

Dalteparina

Perro

100-175 UI/kg, SC, cada 8 h

Gato

75-150 UI/kg, s.c., cada 6 h; o 100-200 UI/kg, s.c., cada 12 h

Rivaroxaban

Perro

1-2 mg/kg, PO, cada 12-24 h

Gato

0,5-1 mg/kg (1,25-2,5 mg/gato), por vía oral, cada 12-24 h

Apixaban

Perro

0,25-0,5 mg/kg, por vía oral, cada 8-12 h (cada 8 h durante 3-7 días en perros con trombosis activa; dosis de mantenimiento: cada 12 h); disminuir si presenta enfermedad renal

Gato

Para gatos <5 kg: 0,625 mg/gato, por vía oral, cada 12 h

Para gatos ≥5 kg: 1,25 mg/gato, por vía oral, cada 12 h

Aminoácidos

L-carnitina

Perro

1000-3000 mg/perro, por vía oral, cada 12 h

Nota: Debe ser L-carnitina y no R-carnitina

Taurina

Perro

Perro pequeño: 250-500 mg, por vía oral, cada 12 h; perro de tamaño mediano: 500 mg, por vía oral, cada 12 h; perro de raza grande: 500-1000 mg, por vía oral, cada 12 h (no se incluyen pesos para aclarar)

Gato

250-500 mg/gato, por vía oral, cada 12 h

Tratamientos contra el gusano del corazón

Doxiciclina

Perro

10 mg/kg, por vía oral, cada 12 h durante 28 días

Melarsomina

Perro

2,5 mg/kg, inyección i.m. profunda en el vientre muscular lumbar epaxial (entre la L3 y la L5); total de 3 inyecciones (días 60, 90 y 91)

Prednisona

Perro

1.ª semana: 0,5 mg/kg, cada 12 h

2.ª semana: 0,5 mg/kg, cada 24 h

3.ª y 4.ª semanas: 0,5 mg/kg cada dos días después de cada inyección de melarsomina, o antes en pacientes con signos clínicos

Lactonas macrocíclicas: ivermectina, moxidectina, milbemicina, selamectina

Perro

Formulaciones por vía oral, tópicas y parenterales; administrar durante todo el año según el peso corporal de acuerdo con las instrucciones del fabricante y las pautas de la American Heartworm Society

FÁRMACOS QUE YA NO SE UTILIZAN DE FORMA RUTINARIA

Amilorida, amrinona, milrinona (excepto en el período posoperatorio en cirugía cardíaca canina), quinidina (excepto para convertir la fibrilación auricular equina), triamtereno, warfarina