La actinobacilosis está causada por varias especies de cocobacilos gramnegativos del género Actinobacillus, y puede manifestarse como diferentes síndromes. Los síntomas clínicos varían, según las bacterias específicas y las especies animales que infectan. El diagnóstico puede confirmarse mediante cultivo, PCR o ELISA de muestras de tejido para identificar las bacterias. Los antimicrobianos y el tratamiento sintomático intensivo son el tratamiento habitual en cerdos y caballos. En rumiantes se utiliza yoduro de sodio; sin embargo, es posible que se requieran antimicrobianos o citorreducción quirúrgica en casos graves o resistentes al tratamiento.
La actinobacilosis en animales puede estar causada por varias especies diferentes de cocobacilos gramnegativos del género Actinobacillus, perteneciente a la familia Pasteurellaceae. Actinobacillus spp. son generalmente oportunistas y causan enfermedades cuando las roturas en la mucosa o la piel permiten la entrada de las bacterias a sitios protegidos.
Dependiendo de la especie de animal infectado y de la especie de Actinobacillus, entre los signos clínicos de infección se pueden incluir septicemia, abscesos piogranulomatosos localizados, pleuropneumonía, epididimitis/orquitis y artritis.
Actinobacillus spp. se puede identificar mediante cultivo o ensayo de PCR, respaldado por el examen serológico e histológico de las lesiones biopsiadas.
El tratamiento de la actinobacilosis se basa en antimicrobianos para cerdos y caballos, y en yoduro de sodio para rumiantes. En casos graves o resistentes al tratamiento, podría requerirse citorreducción quirúrgica, crioterapia o el uso de antimicrobianos complementarios.
Etiología de la actinobacilosis
El género Actinobacillus incluye cocobacilos gramnegativos, muchos de los cuales residen como microbiota normal del tracto respiratorio superior, la cavidad oral y el tracto reproductor, que ocasionalmente causan enfermedades. De las >22 especies bacterianas diferentes de este género, 5 (A. pleuropneumoniae, A. suis, A. equuli, A. lignieresii y A. seminis) se asocian regularmente con enfermedades en animales.
Hallazgos clínicos de la actinobacilosis
Hallazgos clínicos de infección por Actinobacillus pleuropneumoniae
Actinobacillus pleuropneumoniae (anteriormente Haemophilus pleuropneumoniae o Haemophilus parahaemolyticus) causa pleuropneumonía contagiosa en cerdos. Es una de las causas económicamente más importantes de enfermedades respiratorias a nivel mundial en los sistemas de producción porcina (1).
La enfermedad causada por A. pleuropneumoniae varía desde una pleuropneumonía fibrinosa aguda y grave con altas tasas de morbilidad y mortalidad hasta una infección subaguda o crónica con pleuritis, crecimiento lento y absceso pulmonar (ver ).
Cortesía de la Dra. Grace VanHoy.
Los complejos inmunitarios que se forman como resultado de la respuesta del animal huésped a la infección por A. pleuropneumoniae pueden dañar las células endoteliales, lo que provoca vasculitis y trombosis, con edema, necrosis, infarto y hemorragia. En los rebaños que no han recibido tratamiento, todos los grupos de edad pueden verse afectados; sin embargo, la enfermedad grave suele darse en cerdos <5 meses de edad.
A. pleuropneumoniae puede ser parte de la microbiota mucosa normal en cerdos, vacas y ovejas, y solo se han notificado casos en raras ocasiones en caballos (2).
Hallazgos clínicos de la infección por Actinobacillus suis
Actinobacillus suis forma parte de la microbiota habitual de la cavidad oral de los cerdos. Causa septicemia en cerdos jóvenes, y artritis, neumonía y pericarditis en cerdos adultos. A. suis también puede causar septicemia, artritis, neumonía y nefritis purulenta en potrillos.
A. suis puede tener reacción cruzada con A. pleuropneumoniae en las pruebas serológicas.
La enfermedad causada por A. suis se produce tras una ruptura de la integridad de la mucosa oral y puede causar inmunosupresión. Por lo general, los brotes se producen en poblaciones que no han entrado en contacto con el microrganismo anteriormente.
Hallazgos clínicos de infección por Actinobacillus equuli
El huésped natural de Actinobacillus equuli es el caballo, y las infecciones se producen tanto en potrillos como en caballos adultos.
La enfermedad causada por A. equuli en potrillos puede manifestarse como diarrea, meningitis, neumonía, nefritis purulenta o poliartritis séptica (enfermedad del potrillo somnoliento o enfermedad articular); vea la . La infección en los potrillos puede contraerse a través de un ombligo contaminado, por translocación desde el tracto gastrointestinal o por inhalación. Los factores predisponentes incluyen la prematuridad/inmadurez, el trastorno de adaptación y el fallo en la transferencia de la inmunidad pasiva.
Cortesía de la Dra. Grace VanHoy.
La infección por A. equuli en caballos adultos puede causar abortos, septicemia, nefritis, peritonitis y endocarditis. La peritonitis causada por A. equuli puede provocar la translocación de bacterias del tracto gastrointestinal o la migración de Strongylus spp.; los caballos afectados a menudo presentan cólicos y fiebre de leves a moderados.
Hallazgos clínicos de la infección por Actinobacillus arthritidis
Actinobacillus arthritidis (previamente clasificado como taxón 9 de Bisgaard) ha sido aislado en raras ocasiones de caballos con artritis y septicemia.
Hallazgos clínicos de la infección por Actinobacillus lignieresii
Actinobacillus lignieresii puede causar abscesos linguales similares a tumores, generalmente denominados lengua de madera. La lengua de madera se encuentra principalmente en el ganado vacuno, pero también en ovejas, caballos, cerdos y perros, y rara vez puede afectar a los pollos.
A. lignieresii también puede causar lesiones piogranulomatosas en tejidos blandos de la cabeza, el cuello, las extremidades (ver ) y, esporádicamente, los pulmones, la pleura, la ubre y el tejido subcutáneo; muchos casos no afectan a la lengua (vea las ).
Cortesía del Dr. Calvin Price.
Cortesía de la Dra. Grace VanHoy.
A. lignieresii es parte de la microbiota mucosa normal del tracto gastrointestinal superior y causa enfermedad cuando accede al tejido blando adyacente a través de heridas penetrantes. Causa piogranulomas localizados que pueden parecerse a tumores, y puede diseminarse a través de los ganglios linfáticos a otros tejidos (ver imagen de ).
Cortesía del Dr. Sameeh M. Abutarbush.
La lesión principal de la lengua de madera en el ganado es una lengua muy dura y difusamente hinchada. La hinchazón de la lengua conduce a una salivación excesiva, una incapacidad para aprehender la alimentación normalmente y, a veces, una lengua visiblemente agrandada que sobresale de la boca (ver ). Al palparse, la lengua se nota dura y el animal presenta dolor; Además, las vacas con lengua de madera a menudo tienen una hinchazón firme o fluctuante en el espacio intermandibular.
Cortesía del Dr. Geof Smith.
La lengua de madera se encuentra en todo el mundo, pero es esporádica y, por lo tanto, difícil de prevenir. También son posibles los brotes en los rebaños y generalmente se asocian con el consumo de alimentos gruesos y abrasivos que predisponen a las vacas a la formación de lesiones bucales.
Hallazgos clínicos de la infección por otros Actinobacillus spp.
Actinobacillus seminis es causa esporádica de poliartritis en corderos jóvenes y de placentitis y aborto en ovejas. La actinobacilosis inducida por A. Seminis, muy parecida a la brucelosis, es un diagnóstico diferencial importante para la infertilidad, la subfertilidad y la epididimitis/orquitis en carneros adultos (3). Los carneros jóvenes a menudo están infectados y son asintomáticos, y la enfermedad se manifiesta en la madurez.
Actinobacillus ureae ha causado infecciones del tracto respiratorio superior en humanos y septicemia y abortos en cerdos.
Actinobacillus actinoides se ha asociado ocasionalmente con neumonía supurativa en terneros y vesiculitis seminal en toros.
Diagnóstico de la actinobacillosis
Cultivo
Ensayo de PCR
ELISA
Actinobacillus pleuropneumoniae y Actinobacillus suis en cerdos se identifican mediante cultivo del organismo a partir de hisopos nasales ante mortem o de tejido pulmonar en la necropsia. También se han desarrollado técnicas moleculares, como el ensayo PCR y el ELISA, que detectan la presencia de estos organismos en muestras de tejido; sin embargo, A. pleuropneumoniae y A. suis pueden tener una reacción cruzada en el ELISA.
En potrillos y caballos adultos, algunas otras bacterias pueden causar los mismos síndromes de enfermedad que causa Actinobacillus equuli, por lo que el diagnóstico definitivo es importante y requiere aislar las bacterias en cultivo o por ensayo de PCR.
En el ganado bovino, el diagnóstico de actinobacilosis requiere el cultivo y la biopsia de la lesión. El pus de los abscesos aplastados entre dos portaobjetos de vidrio podría mostrar espículas de fosfato de calcio en forma de garrote, con la apariencia de gránulos de azufre <1 mm de diámetro, que en realidad son acumulaciones de bacterias muertas, proteínas, fosfato de calcio y células inmunitarias.
Perlas y trampas
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No se dispone de pruebas serológicas fiables para la actinobacilosis y, por lo general, los hallazgos hematológicos y bioquímicos séricos son normales. El estudio anatomopatológico macroscópico de la lengua de madera generalmente revela una lengua firme y pálida que contiene nódulos multifocales (ver ). Los cuales suelen estar llenos de pus espeso de color blanco amarillento. Desde el punto de vista histológico, la lesión principal es un absceso granulomatoso.
Cortesía del Dr. John Prescott.
La identificación de Actinobacillus seminis en carneros puede basarse en pruebas serológicas, cultivo de semen (sin embargo, es posible que los carneros no excreten las bacterias de manera homogénea en el semen) y ensayo de PCR múltiple del semen, que incluye pruebas para Brucella ovis, A. sinis e Histophilus somni. Los programas de cribado para la detección precoz en carneros jóvenes son una medida de control importante en los países con una alta prevalencia de A. seminis.
Tratamiento de la actinobacilosis
Antimicrobianos y tratamiento sintomático en cerdos y caballos
Yoduro de sodio en rumiantes
En los cerdos, las enfermedades respiratorias se tratan con antimicrobianos, como penicilina, tetraciclina, espectinomicina, cefalosporinas y fluoroquinolonas.
En los caballos, las infecciones por Actinobacillus equuli pueden tratarse con cloranfenicol, gentamicina o cefalosporinas de tercera generación, dependiendo de la naturaleza de la infección y de la capacidad de alcanzar concentraciones terapéuticas en el lugar de la infección.
Cuando se usa cloranfenicol, no debe triturarse, las personas que lo manipulan deben usar guantes y las mujeres embarazadas deben evitar manipularlo. Algunos seres humanos expuestos al cloranfenicol han experimentado anemia aplásica no relacionada con la dosis.
En el pasado, se han recomendado los antimicrobianos betalactámicos y las sulfamidas para tratar la actinobacilosis en caballos; sin embargo, se ha notificado una resistencia generalizada a estos dos antimicrobianos. En los casos clínicos, se recomienda realizar antibiogramas.
El yoduro de sodio es el tratamiento de elección para la actinobacilosis en rumiantes. El yoduro de sodio IV (70 mg/kg de una solución al 10-20 %) se administra una vez y luego se repite 1-2 veces en intervalos de 7 a 10 días. Aunque la ficha técnica del yoduro de sodio IV indica que el producto no debe usarse en animales preñadas, se ha encontrado que el riesgo de aborto es mínimo (4). Alternativamente, el yoduro orgánico se puede administrar a 28 g por 450 kg, por vía oral, mezclado en el alimento diariamente después de una dosis IV inicial de yoduro de sodio. Si aparecen signos clínicos de toxicidad por yodo (como caspa, diarrea, anorexia, tos y lagrimeo excesivo), se debe suspender la administración de yodo.
La mejoría clínica en los rumiantes con actinobacilosis suele ser espectacular y se produce en las 48 horas posteriores al tratamiento con yoduro de sodio, y cuando solo se ve afectada la lengua, el tratamiento suele ser exitoso. Los fármacos antimicrobianos sistémicos, como el ceftiofur, la penicilina, la ampicilina, el florfenicol y las tetraciclinas en la dosis, vía, frecuencia y duración adecuadas indicadas en la ficha técnica, pueden ser eficaces y se recomiendan principalmente en casos graves o resistentes al tratamiento al tratamiento con yoduro de sodio.
Podría ser necesaria una citorreducción quirúrgica con o sin crioterapia de las lesiones, especialmente si interfieren en el flujo de aire. Esto es particularmente cierto cuando hay grandes masas granulomatosas que no responden al tratamiento médico.
En los EE. UU., todo el tratamiento antimicrobiano de las especies productoras de alimentos debe seguir la dosis, la vía, la frecuencia y la duración adecuadas y debe estar respaldado por el Banco de Datos para la Prevención de Residuos en Animales para la Alimentación (FARAD) y la Ley de Aclaración del Uso de Medicamentos para Animales (AMDUCA). La ley de los EE. UU. exige seguir las recomendaciones de tiempos de espera adecuadas para el uso de antimicrobianos en especies productoras de alimentos (incluidos los animales no destinados al consumo humano).
Prevención de la actinobacilosis
El control de Actinobacillus pleuropneumoniae en cerdos se centra en un buen manejo, que incluye el mantenimiento de lotes cerrados, la realización de pruebas, la cuarentena, la eliminación de factores predisponentes, como el hacinamiento, la garantía de una ventilación adecuada y la eliminación o el control de otras enfermedades que pueden causar inmunosupresión.
Además, se recomienda la vacunación con protección cruzada para todos los serotipos en el caso de los lechones de rebaños en riesgo o endémicos. La erradicación podría ser posible con el vacío sanitario.
El control de Actinobacillus suis es similar y la vacunación con Actinobacillus pleuropneumoniae podría proporcionar cierta protección cruzada.
En los rumiantes, la actinobacilosis se previene principalmente evitando los piensos gruesos y de tallo y los pastos llenos de espigas vegetales duras y penetrantes (es decir, colas de zorro o cardos).
En los carneros, la infección por Actinobacillus seminis puede prevenirse mediante una vigilancia cuidadosa y pruebas periódicas, la eliminación de los portadores del rebaño y la separación de los carneros jóvenes y maduros.
Conceptos clave
Actinobacillus spp. causa una variedad de enfermedades en los animales.
A. pleuropmoniae puede causar una enfermedad respiratoria grave en los cerdos que a menudo resulta en altas tasas de morbilidad y mortalidad.
A. equuli puede causar septicemia y neumonía en potrillos, y peritonitis en caballos adultos.
A. lignieresii causa "lengua de madera" en los rumiantes, abscesos en la lengua que dificultan la capacidad del animal para comer.
El tratamiento típico incluye antimicrobianos en cerdos y caballos, y yoduro de sodio en rumiantes.
Para más información
Matthews S, Dart AJ, Dowling BA, Hodgson JL, Hodgson DR. Peritonitis associated with Actinobacillus equuli in horses: 51 cases. Aust Vet J. 2001;79(8):536-569.
Smith BP, Van Metre DC, Pusterla N, eds. Large Animal Internal Medicine. 6th ed. Elsevier Mosby; 2020.
Divers TJ, Peek SF. Rebhun's Diseases of Dairy Cattle. 3rd ed. Elsevier; 2018.
Consulte también el contenido para propietarios de mascotas sobre la actinobacilosis en caballos y perros.
Referencias
Soto Perezchica MM, Guerrero Barrera AL, Avelar Gonzalez FJ, Quezada Tristan T, Macias Marin O. Actinobacillus pleuropneumoniae, surface proteins and virulence: a review. Front Vet Sci. 2023;10:1276712. doi:10.3389/fvets.2023.1276712
Layman QD, Rezabek GB, Ramachandran A, Love BC, Confer AW. A retrospective study of equine actinobacillosis cases: 1999–2011. J Vet Diagn Invest. 2014;26(3):365-375. doi:10.1177/1040638714531766
Al-Katib WA, Dennis SM. Ovine genital actinobacillosis: a review. N Z Vet J. 2009;57(6):352-358. doi:10.1080/00480169.2009.64722
Riemann HP, Willeberg PW, Farver T. Failure to cause abortion in cows with intravenous sodium iodide treatment. J Am Vet Med Assoc. 1978;172(10):1147. doi:10.2460/javma.1978.172.10.1147