La formación de trombos intravasculares evidentes es rara en la insuficiencia cardiaca, en la mayoría de las especies, excepto en gatos domésticos y humanos. Los gatos con frecuencia forman un trombo en una aurícula izquierda muy dilatada, más comúnmente en la aurícula izquierda. Este trombo se suele soltar y fluye hacia la circulación sistémica. Aunque la formación de trombos en gatos se produce con mayor frecuencia cuando la aurícula izquierda está dilatada debido a una miocardiopatía , también puede presentarse sin dilatación de la aurícula izquierda, a veces, incluso en un gato sano. En un gato con dilatación grave de la aurícula izquierda, se supone que la causa principal del desarrollo del trombo es la estasis del flujo sanguíneo. Los eritrocitos se agregan cuando el flujo sanguíneo disminuye por debajo de una velocidad crítica. Cuando la aurícula izquierda se dilata, la velocidad del flujo sanguíneo disminuye (suponiendo que no hay insuficiencia mitral ). El área de menor velocidad es la aurícula izquierda. En algunos gatos, la agregación de eritrocitos puede visualizarse como el llamado contraste espontáneo o "humo" dentro de la aurícula izquierda. En algunos gatos, se puede observar tanto un trombo como un contraste espontáneo. En un gato con tromboembolia, el trombo de la aurícula izquierda ya se ha desprendido y ha desaparecido para cuando se realiza un ecocardiograma.